尘螨过敏鼻炎怎么治疗?

　　尘螨过敏鼻炎是鼻炎的一种，且发病几率很高，主要因为存在尘螨的地方非常多，比如沙发、毛衣等。从临床治疗情况来看，远离过敏源是必须的，同时采用舌下尘螨疫苗脱敏治疗、常规皮下注射脱敏治疗等方法，能让患者及时得到正确有效的治疗。

　　一、舌下尘螨疫苗脱敏治疗

　　通过舌下或口服给药途径可以减少过敏性休克发生几率，其中舌下给药脱敏被认为是依从性最好的剂型。由于给药方便，副作用少和疗效可靠，舌下脱敏治疗已经在西欧、澳洲等国家广泛应用。舌下给药通常无年龄限制，使用简便，只要将数滴脱敏液滴于舌下，2分钟左右即可自然吸收。对尘螨过敏的哮喘患者经过舌下尘螨免疫治疗3到9个月后，可减少哮喘的发作次数和持续时间，减少糖皮质激素的吸入剂量、降低气道反应性和改善肺功能指标，在治疗前后体内免疫学指标也有改变，包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。目前国内常用的舌下尘螨脱敏制剂的商品名为畅迪，成人从畅迪1号-5号逐次增加剂量和浓度舌下给药，用畅迪5号进行维持治疗;儿童从畅迪1号-4号逐次增加剂量和浓度舌下给药，用畅迪4号进行维持。

　　二、常规皮下注射脱敏治疗

　　采用变应原浸液皮下注射是传统的脱敏治疗，剂量从低浓度到高浓度逐渐递增，使患者达到最大耐受量并维持注射脱敏三年。由于尘螨的变应原性较其他变应原的变应性强1-2倍，故用于尘螨脱敏治疗的剂量一般较小。

    临床常根据对尘螨的过敏严重程度将浓度稀释成为10-6-10-10，从0.1 ml开始注射，每周2次，每次递增剂量0.1 ml，至1 ml后增加一个浓度，也从0.1 ml开始，每周2次，递增剂量为0.1 ml，直至1 ml，再依此分别增加浓度，每个浓度均从0.1 ml递增至1 ml，直至10-2、的浓度，这一阶段的免疫治疗称为为递增期，之后进入维持期。维持浓度为10-2，每周2次，每次维持剂量0.5ml。应维持2?3年。在进入维持期治疗症状稳定后，每次注射剂量不变，间隔时间可逐渐延长至每周注射一次、两周一次、一月一次直至停药。